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FEDERACIÓN ANDALUZA DE ASOCIACIONES SOLIDARIAS CON EL SAHARA

Vacaciones en Paz 2.007

SOLICITUD DE ACOGIDA

ASOCIACIÓN DE AMIGOS DEL SAHARA DE ALMERÍA

Nº de orden: _________Familia Nueva:____  Familia Repetidora:____

DATOS PERSONALES DE LA FAMILIA

Nombre y Apellidos del Padre: _______________________________________________________________________________________________

D.N.I.:_______________ Lugar y fecha de nacimiento:_________________________________________ Profesión:_________________________

Nombre y Apellidos de la Madre: _____________________________________________________________________________________________

D.N.I.:_______________ Lugar y fecha de nacimiento:____________________ ____________________ Profesión:_________________________

Domicilio: ________________________________________________________________________________________________________________

Localidad:_____________________________________________________________________________ Provincia: Almería C.P.:_____________

Teléfono Domicilio: _______________________ Teléfono del lugar de vacaciones: ______________________

Tfnos. Padre: Móvil: __________________ Trabajo: ________________ e-mail: ___________________________________________________

Tfnos. Madre: Móvil: __________________ Trabajo: ________________ e-mail: ___________________________________________________

CLÁUSULAS

La familia cuyos datos se han recogido anteriormente desea acoger en su casa a un/a niño/a saharaui para pasar los meses de Julio y Agosto, de acuerdo al programa "VACACIONES EN PAZ 2.007", elaborado por la ASOCIACIÓN DE AMIGOS DEL SAHARA DE ALMERÍA.

Dicha familia está enterada de que al acoger al niño/a colabora en la cobertura económica del viaje de este/a, asume la responsabilidad de su cuidado, su alimentación, su atención sanitaria y vestido durante su estancia entre ella y acepta la posibilidad de que el/la niño/a presente algún tipo de patología o enfermedad. Asimismo, está enterada de que no hay posibilidad de adopción o cualquier otro tipo de acogimiento permanente y que el/la menor regresará a los Campamentos de Refugiados con sus compañeros/as de "VACACIONES EN PAZ 2007" una vez finalizado el programa, la acogida se reduce EXCLUSIVAMENTE a los meses de Julio y Agosto, por lo que a la rúbrica de esta solicitud, los firmantes se comprometen expresamente al regreso del menor en la fecha que se le indique.

No podrá ser aceptada ninguna solicitud de familias que estén en trámites de adopción.

NIÑO/A ASIGNADO/A POR LA ASOCIACIÓN

(A cumplimentar por la Asociación)

Nº de pasaporte o grupo: _______________________________ Nº de orden: ________________ Nº escolar: __________________

Nombre: ___________________________________________ Apellidos: ________________________________________________________

Sexo (niño/niña): ___________ Wilaya: ___________________ Daira: _________________________________________ Barrio nº: _______

Fecha de nacimiento: ______________________ Nombre de la madre: _________________________________________________________

Observaciones: ________________________________________________________________________________________________________

Por la familia de acogida firman: Por la Asociación:

Manifestamos nuestra expresa conformidad

con todos los términos anteriores. Nombre: ___________________________

Cargo: _____________________________

Padre:

Firma:

Madre:

 

En Almería, a ______ de ________________ de 2.007

Firma, nombre y D.N.I. de la persona a la que se le entrega el/la niño/a,

OTRAS CONSIDERACIONES

La supervisión de la acogida del menor correrá a cargo de la PRESIDENTA DE LA ASOCIACIÓN DE AMIGOS DEL SAHARA DE ALMERÍA o persona en quién delegue, bien a nivel provincial, comarcal o local.

La familia de acogida se abstendrá de intentar recoger ningún/a niño/a del aeropuerto.

La Asociación se reserva la facultad de hacer los cambios que considere convenientes o necesarios para el/la niño/a o la familia acogedora, incluso después de la adjudicación inicial.

La ASOCIACIÓN DE AMIGOS DEL SAHARA DE ALMERÍA, siempre por motivos justificados de incompatibilidad u otras causas que así lo recomienden, como el no cumplimiento de los compromisos adquiridos a la firma de este documento y una vez oídas las partes implicadas, puede proceder a retirar un/a niño/a de una familia.

La familia se compromete a llevar al menor al pediatra o médico de familia en la primera semana de estancia, así como a asistir con el/la niño/a saharaui a TODOS los actos de convivencia a nivel de la Comunidad Autónoma organizados por la Federación Andaluza de Asociaciones Solidarias con el Sahara o por la propia Asociación o en colaboración con otras Asociaciones u Organismos.

El hecho de acoger a un/a niño/a en el programa de Vacaciones, no genera el derecho a acogerlo/a en años sucesivos.

La Federación Andaluza de Asociaciones Solidarias con el Sáhara ha concertado un acuerdo con el Servicio Andaluz de Salud (S.A.S.) por el que todos/as los/as niños/as saharauis serán beneficiarios/as de su cobertura sanitaria durante el disfrute del programa "VACACIONES EN PAZ 2007".

NOTA: Con objeto de ayudar a sufragar los gastos del viaje de los niños saharauis, todas las familias de acogida se comprometen a vender un talonario de papeletas de la RIFA que se realiza al efecto.

COMPOSICIÓN FAMILIAR

EDAD SEXO ¿RESIDE EN EL DOMICILIO FAMILIAR? EDAD SEXO ¿RESIDE EN EL DOMICILIO FAMILIAR?

Nº de hijos/as: ____

Otros miembros de la unidad familiar que convivan en el domicilio:

NOMBRE

APELLIDOS

EDAD

PARENTESCO

SITUACIÓN LABORAL

         
         

 

OTROS DATOS: CUESTIONARIO

¿Es el primer año que acogen a un/a niño/a?: SI NO

¿Cuántos años llevan acogiéndolos/las? _________

¿Conocen la causa del Pueblo Saharaui? : SI NO

¿Cuál es el motivo de acogida? : ______________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________

¿Estarían dispuestos a acoger a un niño con alguna discapacidad física?: ________ ¿y psíquica?: _______

Preferencias de acogida: ____________________________________________________________________________________________

Lugar donde pasarán las vacaciones y fecha:___________________________________________________________________________

DATOS NIÑO/A REPETIDOR/A

Nombre y apellidos del niño/a: _______________________________________________________________________________

Nº escolar: _____________ Pasaporte: ____________________ Fecha de nacimiento:_________________ Niño/a:________

Wilaya: _____________________ Daira: _____________________________ Barrio nº: _______________

Nombre la madre: __________________________________________________________________________________________

Observaciones: _____________________________________________________________________________________________

En caso de no venir el/la niño/a repetidor/a, una vez cursada la solicitud, se les asignará otro menor.

(El hecho de consignar estos datos no significa que la organización se comprometa a traer a ningún niño/a repetidor/a, sólo se pide para que en caso de que el/la niño/a venga a Andalucía, y si éste/a quiere volver con la misma familia, tener constancia de ello).

(Ley de protección de datos: garantizando la intimidad de los/las solicitantes).