ENFERMERÍA
Y UROLOGÍA ENFERMERÍA Y UROLOGÍA ENFERMERÍA Y
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ENFERMERÍA Y UROLOGÍA. ENFERMERÍA UROLÓGICA. Cateterismos, cistitis,
hematuria, sondajes vesicales, etc
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última
revisión 08/05/08
Paciente masculino de 67 años, consciente y demenciado. Ingresa
por sindrome febril con hematuria.
Portador de SVP. Sin LVC.
Una madrugada avisa el familiar por encontrarlo mas agitado que
de costumbre y llevarse las manos
continuamente a la sonda.
Abdomen sin globo vesical, diuresis correcta. Se aprecia por la
longitud de la sonda que probablemente
esté fuera de vejiga. Al intentar
movilizarla, el globo de anclaje está bloqueado. De forma que no
se puede
ni sacar, ni introducir agua
destilada en el globo. Tras varios intentos negativos se avisa a
urólogo de guardia.
Ante la imposibilidad de deshinchar el globo, se introduce un
fiador a través de la sonda con la intención
de hacerlo estallar. Resultado
negativo. Se intenta palpar por perine la posible localización
del globo y a través
de una punción transcutanea estallar
el globo. Después de tres intentos se consigue el objetivo.
CISTITIS DE REPETICIÓN
Por cistitis debemos entender:
Sensación de peso, escozor, frecuencia miccional aumentada. NO
FIEBRE.
Siete reglas básicas para combatir las cictitis de repetición.
1.- Ingesta de agua aumentada (dos litros y medio
diarios) 2.- Evitar prendas ajustadas 3.- Evitar detergentes agresivos para lavar la ropa
de contacto 4.- Usar prendas íntimas de algodón 5.- Evitar antisépticos vaginales 7.- Usar agua y jabón tras deposición (No papel) A pesar de aplicar las siete reglas,
lo más probable es que las cistitis de repetición no
desaparezcan.
HEMATURIA "EX-VACUO"
La hematuria "Ex-vacuo" se produce
por la descompresión rápida de una vejiga tras una retención
aguda de orina. Teniendo en cuenta que la capacidad media de una
vejiga es de 400cc, evitaremos la hematuria "Ex-vacuo":
u Dejando la bolsa de diuresis
entre las piernas cuando el paciente se
encuentre estirado en cama.
HEMATURIA FRANCA Actuación:
u Lavado manual (extracción de
coágulos)
u Lavado vesical continuo. (L.V.C.)
u Hemostáticos orales o en L.V.C.
(no está demostrada
su eficacia)
CATETERISMO INTERMITENTE
Indicado en periodos de retención urinaria, sobre todo en vejiga
neurógena.
u Usar sondas rígidas con
punta acodada
u Dirigir punta hacia las 12
horas de reloj
MACROHEMATURIA En la macrohematuria (más de 100
hematies por campo en un sedimento) es aconsejable:
u Incrementar la ingesta de
agua
u Evitar irritantes (café)
Nicolás
Ruiz Guillén
Natural de Sabadell Diplomado en Enfermería en
1983 Actualmente trabajando en
Hospital Universitari Germans Trias I Pujol. Badalona . Barcelona.
España. Planta
8 . Nit II
http://club.telepolis.com/nicoru/PE.html
HEMATURIA POST SONDAJE
Para averiguar si se trata de una hematuria uretral o vesical:
u Hinchar globo con 20-30 ml
u Taponar meato, si es uretral,
creando una cavidad estanca.
TÉCNICAS DE SONDAJE
En todo tipo de sondaje es primordial:
u ESTERILIDAD (según protocolo de cada
centro)
En los
sondajes vesicales permanentes (sonda tipo FOLEY) es importante:
u Introducir hasta el pabellón. Asegurandonos de esta forma que no
inflamos el
globo en uretra.
CATERERISMO ÚNICO Está
indicado en la obtención de orina para cultivo o el la medición
de residuo postmiccional.
Es aconsejable:
u Usar sondas rígidas con
punta acodada
u Dirigir punta hacia las 12 horas de
reloj
ENLACES
http://www.hugtip.scs.es/ http://www.codiba.org/ http://www3.gencat.es:81/ics/
http://members.xoom.com/emergencias/joserra.html
http://vademecum.medicom.es/
http://www.cof.es/bot/
INTERSALUD ENFERMERIA http://www.intersalud.net/
ENLACES
ENFERMERIA http://www.arconet.es/med/halfrid/enferlinks.htm SITIOS
DE INTERES ENFERMERIA http://www.geocities.com/SiliconValley/Lakes/2171/jose.html
SERVICIO ANDALUZ DE
SALUD http://www.sas.junta-andalucia.es/ DIARIO MEDICO http://www.diariomedico.com/
BUSCADOR DE RECURSOS DE
SALUD http://www.buscasalud.com/ HIPERPLASIA
BENIGNA DE PROSTATA http://www.cap-semfyc.com/Sesclin/Sc0006/Sc0006.htm
NOTICIAS
DE SALUD http://www.cap-semfyc.com/Noticias/Actual/Frapublicidad.htm
SONDAJE
INTERMITENTE EN NIÑOS CON VEJIGA NEUR..Ahttp://www.a14.san.gva.es/hos/enfer/sondajev.html
POSTERS
ELECTRONICOS http://neurologia.rediris.es/congreso/posters.html
ACADEMIA DE CIENCIES MEDIQUES DE
CATALUNYA I DE BALEARS http://www.acmcb.es/ PAGINA PERSONAL DE
NICANOR http://perso.wanadoo.es/aniorte_nic/
